如果你有以下征状，很大可能是坐骨神经痛：下腰、臀部至大腿或小腿有放射性疼痛，或有麻木感和刺痛，情况严重时甚至影响走路、弯腰困难或下肢无力。
坐骨神经由腰椎的神经线汇合而成，然后穿过臀部、大腿后外侧，最后在膝头附近分支成两条神经线，再延伸到小腿和脚掌。 神经线负责在身体部位间传送神经信号，就像地铁网络一样，接送乘客往返各个地点。 健康的神经路路畅通，而不健康的就像因各种问题而延误的铁路。
腰椎孔收窄压迫 肌肉绷紧拉扯
坐骨神经可以因出口的腰椎孔收窄而受压迫，或是臀部至脚掌中间的肌肉过紧而受拉扯，最后造成疼痛。 神经线负责运送神经信号，这些神经信号可以是各种感觉，所以如果它有问题，症状就不会单单是疼痛，还可能有麻木感、刺痛，甚至是乏力感。
欲纾缓痛楚，就要检查神经线在哪个位置受到压迫。 如是腰椎出口狭窄，治疗方向会是扩阔出口; 如果是肌肉绷紧（如臀部的梨状肌），就要放松肌肉，所以一般患者做腰部运动和肌肉放松运动便可以减轻症状。
然而，若运动带来的帮助有限，就可能牵涉更复杂结构，其中最容易被忽视的就是小腿。 正如前述，坐骨神经在膝头附近分为两条神经沿小腿延伸。 小腿肌肉绷紧，往往会带动小腿旋转，足底崩塌，若身体的缓冲空间不足，便容易牵扯到肌肉中的神经线，引致疼痛或其他症状了。
要知道自己有没有坐骨神经痛，可以坐在椅子上，双脚平放地面，背部挺直，伸直一只脚，伸直时脚尖朝上。 如果出现腰臀到小腿的放射痛，或是有麻木感，那可能与坐骨神经有关。 以上测试只供参考，如有疑问就要请教专业人士的意见。
香港中华基督教青年会设有物理治疗门诊，为有坐骨神经痛人士提供物理治疗评估及运动建议。 详情可浏览 bit.ly/3JWaQqg 或致电2895 4200/2743 1702查询。
文：林晓彬（香港中华基督教青年会注册物理治疗师）
原文刊于： 《明报》姿治通鉴：坐骨神经受压 下肢麻木刺痛（2025年10月27日）
