脚踝扭伤，俗称拗柴大概是最常见的筋骨外伤。 若未伤及骨头，大部分个案都可以在短期内消肿、减痛和复原，回复日常生活，甚至重新投入运动。 但肿消痛减，是否就代表完全痊愈呢？
大多数脚踝扭伤都是当脚掌向内拗时发生，其中最容易受伤的是前距腓韧带（ATFL）。 若伤势轻微，可能仅涉及韧带拉伤，休息后肿胀会逐渐消退，踩地也不成问题。 但如撞击力量过大和身体有旧伤，会令到脚掌和脚踝关节出现微脱位。 这脱位不同于「甩骹」，一般而言关节在消肿后通常不会影响日常活动; 然而，如有脱位问题，扭伤后往往难以伤脚全力踩地，水肿情况也难以消去。 如未有妥善处理，身体会以其他部位代偿，如足弓崩塌和盆骨旋转，这虽然会令脚踝痛楚减少，但会使下肢受力不均，长远导致其他问题和疼痛，甚至增加再次受伤的风险，即是所谓的「拗开有条路」。
要知道自己扭伤后有否出现「微脱位」，可以尝试放正脚掌朝前，蹲下至极限，看看脚踝有没有酸痛感，或是按常见的脱位骨头，分别是在脚踝位置、内脚眼下的「距骨」; 和在第五脚趾尾端的「骰骨」。 如有脱位，按下这个骨头应该会有酸痛感。
要解决此问题，可使用手法治疗，将脚踝放在正确的位置上活动，或是做针灸刺激筋膜回正。 有效的治疗可以使脚踝回复原先的活动度，使受力回正。
本会为有脚踝扭伤问题的人士提供物理治疗评估及运动建议。 详情请查看YMCA脚踝扭伤物理及运动治疗评估或致电 2895 4200（尖沙咀基佑）或2743 1702（油麻地九龙会所）查询。
文：林晓彬（香港中华基督教青年会注册物理治疗师）
原文刊于： 《am730》脚踝扭伤（2025年10月17日）
