如果你有以下徵狀，很大可能是坐骨神經痛：下腰、臀部至大腿或小腿有放射性疼痛，或有麻木感和刺痛，情况嚴重時甚至影響走路、彎腰困難或下肢無力。
坐骨神經由腰椎的神經線匯合而成，然後穿過臀部、大腿後外側，最後在膝頭附近分支成兩條神經線，再延伸到小腿和腳掌。神經線負責在身體部位間傳送神經信號，就像地鐵網絡一樣，接送乘客往返各個地點。健康的神經路路暢通，而不健康的就像因各種問題而延誤的鐵路。
腰椎孔收窄壓迫 肌肉繃緊拉扯
坐骨神經可以因出口的腰椎孔收窄而受壓迫，或是臀部至腳掌中間的肌肉過緊而受拉扯，最後造成疼痛。神經線負責運送神經信號，這些神經信號可以是各種感覺，所以如果它有問題，症狀就不會單單是疼痛，還可能有麻木感、刺痛，甚至是乏力感。
欲紓緩痛楚，就要檢查神經線在哪個位置受到壓迫。如是腰椎出口狹窄，治療方向會是擴闊出口；如果是肌肉繃緊（如臀部的梨狀肌），就要放鬆肌肉，所以一般患者做腰部運動和肌肉放鬆運動便可以減輕症狀。
然而，若運動帶來的幫助有限，就可能牽涉更複雜結構，其中最容易被忽視的就是小腿。正如前述，坐骨神經在膝頭附近分為兩條神經沿小腿延伸。小腿肌肉繃緊，往往會帶動小腿旋轉，足底崩塌，若身體的緩衝空間不足，便容易牽扯到肌肉中的神經線，引致疼痛或其他症狀了。
要知道自己有沒有坐骨神經痛，可以坐在椅子上，雙腳平放地面，背部挺直，伸直一隻腳，伸直時腳尖朝上。如果出現腰臀到小腿的放射痛，或是有麻木感，那可能與坐骨神經有關。以上測試只供參考，如有疑問就要請教專業人士的意見。
香港中華基督教青年會設有物理治療門診，為有坐骨神經痛人士提供物理治療評估及運動建議。詳情可瀏覽bit.ly/3JWaQqg或致電2895 4200／2743 1702查詢。
文：林曉彬（香港中華基督教青年會註冊物理治療師）
原文刊於： 《明報》姿治通鑑：坐骨神經受壓 下肢麻木刺痛（2025年10月27日）
