Chinese YMCA of Hong Kong

現今社會很多人都會出現上消化道不適症狀，但往往結構檢查時無發現異常，便會診斷為功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)，主要症狀包括：上腹痛或不適、飽脹感、噯氣、噁心、燒心等上消化道症狀。

而中醫可按主要症候群而分別診斷為「胃脘痛」、「痞滿」、「嘈雜」等中醫疾病進行治療。作簡單解釋，「痞滿」相當於現代醫學的「動力障礙性消化不良」，「胃脘痛」相當於「潰瘍型消化不良」，「嘈雜」相當於「反流型消化不良」。

二千多年前的著名醫書《傷寒論》已有記載「痞滿」，指出「滿而不痛者，此為痞」，並提出治療思路。

發病原因方面，中醫理論認為可歸納為以下幾種主要原因：

1. 胃腸部反復發炎、感染等(包括常見的幽門螺旋菌感染)。
2. 治療不當、失誤：即中醫理論內提及的「誤下傷中」、「損其中氣」。現代常見情況包括不適當使用非類固醇消炎藥，導致胃黏膜和胃功能受損等。
3. 飲食失調：過度貪食、偏食、過飽等，損傷脾胃中陽，導致「胃失和降，則為痞滿」。
4. 情緒、心理因素：包括過度擔憂不安、抑鬱、思慮、生理性感覺過敏等。
5. 先天性脾胃虛弱。

治療方面，中醫師會透過中醫診斷方法去分辨患者身體狀態，透過「辨病」、「辯證」診斷並提供適當的治療，可用中藥包括：瓜蔞、神曲、陳皮、半夏、蒼朮、厚樸、木香等。

個人調護方面，應避免過勞、緊張，飲食應定時、定量，亦應避免咖啡、巧克力、過酸過甜等飲食習慣，煙酒人士應積極戒煙、戒酒。另身體功能出現異常時應盡早求醫，以免耽誤病情。

香港中華基督教青年會基佑綜合醫務中心設有恆常中醫服務，詳情可參閱本會網頁，或致電2577 9375查詢。

 文：簡達滿（香港中華基督教青年會資深中醫師）

原文刊於： 《am730》專欄醫理：功能性消化不良的中醫理解與治療（2024年11月29日）