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【醫理】跑步相關痛症處理

本周日將舉行渣打馬拉松賽事,無論是參加10公里賽以至全馬的跑手,少不免在完成賽事後感到雙腿痠軟,有種情況甚至是賽事數天後仍未有減退。究竟甚麼類型的痛症是需要處理,而又有哪些可以自行恢復呢? 一般肌肉疲勞(DOMS)大致出現在高強度運動後24至72小時,初時膝痛、足底痛、腳跟痛等痛症有機會是因為肌肉繃緊、鞋履選擇不當、輕微勞損等各種原因而引起。若果疼痛持續近一星期而沒有減退跡象的話,代表情況並不是因為肌肉疲勞而引起,而是因為累積而來的勞損在比賽後激發出來,可能需要及早接受治療。 在跑步賽事後常出現的痛症包括外膝及前膝痛(如髂脛束痛)、足底筋膜炎、脛骨內側痛等問題,多半是因為臀部肌力不足、跑姿不當(如步距過大、小腿過度用力)所致;或是因為一些勞損性問題,如腳掌太僵硬令雙腳緩衝能力降低,變相增加關節或軟組織受傷風險。另外,跑步比賽中常見的腹痛感(包括肚瀉或抽搐感),常被誤以為跑步時飲水太多,但真正原因是腹部結構出現問題,及呼吸太用力導致腹壓過大而出現疼痛,所以要處理的是腹部以及下肢結構問題以減低疼痛頻率。 本會為跑步痛症人士提供關節評估及適切建議,並為有需要人士提供痛症處理、手法及運動治療。歡迎透過網上表格或致電2743 1702 查詢跑步痛症治療及評估服務。 文:蘇文浩(香港中華基督教青年會註冊物理治療師及國際一級田徑教練) 原文刊於: 《AM730》專欄醫理:跑步相關痛症處理(2025年02月07日)

【同理心學堂】父母如何向子女傾訴心事?

各位家長讀者,回想你的小時候,會否希望有機會了解父母的大小事呢?很多時,家長會因為擔心自己的情緒影響孩子,而選擇隱藏自己的感受,但這可能在無形中拉開了親子之間的距離。現在作為家長,你曾否掙扎應不應該與子女傾訴感受與心事呢? 真誠分享 建深厚情感聯繫 在華人文化中,父母和子女之間存在着明顯的權威差距,父母負責教導、樹立權威,子女則需聽話、順從父母。然而,當父母能夠真誠地分享自己的心情時,孩子會感受到信任與親密,這有助於建立更深厚的情感聯繫。通過真誠的溝通,我們可以成為「互相信任的陪伴者」。 其次,生活中難免會遇到挑戰和困難,父母可透過傾訴心事向子女傳遞價值觀念、生活智慧和寶貴經驗,引導他們走向正確的人生道路。 當然,父母在這個過程中需要保持敏感,選擇合適的時機和方式。尤其需要留意以下幾個方面: 1. 傾吐的方式 在分享心事的過程中,父母應該採用引導的方式。例如,當遇到工作壓力時,父母可以告訴孩子:「今天在工作上遇到了一些困難,讓我感到有些沮喪,但我知道這是生活的一部分。」這樣的表達不僅可以讓孩子理解父母的感受,還能引導他們思考如何面對挑戰和壓力。 2. 傾吐的時機 選擇子女放鬆的時刻,如用餐後談心事,避免在子女疲憊或心煩意亂時傾吐感受。傾訴時亦要注意語氣和方式,避免使用過於激烈的語言,或是將自己的情緒強加給孩子,以一種輕鬆的語氣去說,能減輕孩子的心理負擔。當子女給予回應時,亦要專注聆聽,讓子女主導對話,不要中途打斷或評論。 3. 傾吐的內容 並不是所有的心事都適合與子女分享,意識到這一點很重要。父母需要考慮孩子的年齡和心理承受能力,尤其是涉及到夫妻之間的私人問題,或過於沉重的情感負擔,都不適合向孩子傾吐。 鼓勵孩子表達感受 理解彼此 此外,父母的傾訴也應該是雙向的。與其單方面地分享,不如鼓勵孩子表達自己的感受。這樣的互動不僅能增強彼此的理解,還能讓家庭氛圍更加和諧。當孩子看到父母也有脆弱的一面,他們會更願意敞開心扉,分享自己的喜怒哀樂。 親子間真摯的傾訴,有助建立更緊密的親子關係,也能夠共同成長、相互支持,讓家庭關係更加和諧美滿。 文:曹祖祥(香港中華基督教青年會觀塘會所程序幹事、註冊社工)原文刊於:

「放假去玩都係錯?」 長假期後測考對學童的影響

節日長假期,對許多大人來說都是外遊和消閒的好時機。然而對許多中小學生而言,長假期卻是「溫習作戰」的時間,沒有機會好好休息。 根據教育局去年7月公布的《小學教育課程指引》,建議小學應「盡量避免在緊接長假期後安排測考」。然而,早前《明報》發現全港仍有最少55間小學在聖誕假期後隨即舉行測考。在我們的輔導個案中,的確有學童需要在聖誕期間溫習備戰考試。有學生向我們表示,他們在聖誕節正日參與慶祝活動,惟隨後即感到內疚和自責,認為自己沒有把握每分每秒去溫習,好似「放假去玩都係錯」;亦有學生在聖誕假期間,除了溫習考試內容,更要交閱讀報告或網上功課,感到極大壓力。 向我們求助的學生,為應付沉重的考試、功課量和補習,出現不同的情緒和身體問題。有學生來到輔導室,就提出只想躺卧在地墊上休息,對生活「感到很窒息」;亦有學生感覺身體僵硬和麻木,理性上知道需要溫習,惟肉體上卻提不起勁;也有學生表示不想留在家中,寧願獨個兒整天逗留在公園內溫習,以避免父母的催逼。 因長假後測考而感到吃不消的,又豈止學生呢?不少家長也是足不出戶,陪伴子女「溫習作戰」。當子女提不起勁時,家長的焦慮情緒升溫,引來衝突和緊張的家庭氣氛。筆者輔導過一些夫婦,他們的婚姻問題來自彼此對子女溫習時的意見分歧,其中一方希望全家人在假期好好休息,另一方則想爭分奪秒去溫習。在職父母失去充足休息時間,又要飽受子女學習壓力和家人衝突的折磨,一家大小的情緒都受到困擾。 橡筋長時間被拉盡,也會有斷的一天。中小學生每天上學約7個小時,回家後又要做功課、溫習,甚至要上補習班,一天花在學習的時間有機會接近9至10個小時;只有周六和周日的假期,未必可讓他們有足夠時間休息。 節日假期本應是一個黃金時間,讓學生和家長有喘息機會。若情况許可,學校能夠避免安排長假期之後緊接測考,讓學生在放假期間盡情玩樂和休息,對學生身心發展會帶來好處,對家庭氣氛也會有正面影響 讓學校成為安全之地而非只是追逐戰場 雖然在中學緊迫的課程編排下,長假後安排測考大概是無可避免,但學校可以安排在長假期後的第二或第三個星期才考試,並在課堂上協助學生溫習;同時,減少假期間的功課,或將功課內容圍繞測考內容,並提供答案作溫習,以助學生減輕應試前的壓力。 疫情過後,我們觀察到學童的精神健康問題愈趨嚴重,焦慮不安和自我傷害的個案也愈來愈多。若要改善學童精神健康,大人必須嘗試代入他們的處境,感受他們的需要。不但是測考密度和時間需要檢討,更要檢視現行教育的意識形態,如何令學生和家長減少對競爭及汰弱留強的焦慮,不要只着重學業成績,更要照顧學生身體和心靈上的均衡發展。讓學校成為每一個兒童和青少年感覺安全的成長之地,而不是一個競逐成績的戰場。 文:葉思雅(香港中華基督教青年會輔導組主管、資深心理輔導員(註冊社工)) 原文刊於: 《明報》專欄:葉思雅:「放假去玩都係錯?」 長假期後測考對學童的影響(2025年01月16日)

【同理心學堂】當子女說「我好憎你呀」

「我好憎你呀!」父母其中一件最心痛的事,莫過於子女討厭自己。有家長在輔導室表示,子女到了青少年時期對自己的態度突然改變,愈來愈多負面情緒,對父母不瞅不睬及經常發脾氣。家長感到以往溝通的方式已失效,想關心也無從入手,彼此之間不知何故築起了無形的隔膜。 自孩子11至13歲起,在踏入青春期的同時,也會開始尋找自己的自我價值及意義。他們會以不同方式去了解世界的運作,例如會問規則背後的意義,或是反抗自己認為沒有意義的規則。因此,子女會由「服從守規」為主的小學階段,進入「學習為自己做決定,並為這決定負責」的中學階段。青少年的需要與兒童時期有所不同,因此父母和子女之間都需要建立新的溝通方式,從而建立更彈性和正面的價值觀。 當子女漸漸成長,青少年有3個需要較容易被忽視。第一個需要是空間:包括家中是否有足夠私隱的空間,或時間表中有沒有自主的空間等;第二個需要是成人的接納與引導:香港學業壓力大,家長都會擔心孩子跟不上,但這壓力及擔心日積月累,或會令下一代感到迷失,不知道自己除了學習以外,還有什麼價值。同時,身邊的成年人也習慣指出孩子不足,有時卻未能引導他們想出有效的改善方法,令他們感到無所適從,做什麼也像是錯的;第三是聆聽的需要:家長們習慣為孩子解決問題,有時無意中輕視了一起相處、彼此聆聽的重要。 為了更清楚子女面對的狀况,我們都要像更新軟件一樣,定期更新溝通的方式,也要更新自己對子女的認識。家長可以參考以下四式,全面聆聽子女的心聲: 1. 放下:放下一些判斷與前設,是同理心的基石。如果我們不能放下內心的不滿、傷害或憤怒,也難以期望子女先放下自己的主見來跟我們對話。另外,也需暫時放下教導的角色,先處理心情,後處理事情。 2. 觀察:多觀察子女情緒波動的導火線與近期的情緒狀態,甚至觀察近來有什麼生活或社交上的改變,以了解他們經歷着什麼。練習運用不批判的角度觀察子女,必定能助你認識與明白他們多一點。 3. 用心聆聽:當子女偶有表達不滿,請先停停任何解釋或教導,聆聽他們想說的話。例如子女表示「你成日都係咁,好憎你」,你或可嘗試回應「你再講多少少,我想知你嘅諗法」,用來開始對話。初步了解過後,父母未必要即時滿足他們,而是進一步溝通感受,例如更深入了解他們對你教導的看法;也可藉機會表達你的觀點和感受,例如表示對他們近期狀况感到不理解,或你自己也有傷心的時候等。 4. 共同尋求改善方法:當子女感到受尊重與理解,就能進一步共同尋找改善關係的方法。不妨問問子女的建議,然後就着他們的提議再調節。 青春期是子女成長的關鍵階段,家人之間若只停留在衣食住行等表面的話題上,缺乏情感交流,會更容易使彼此關係轉差。平等地交流對事情的看法和感受,能為家庭儲備能量,面對衝突時,更容易修復關係。 文:余欣泉(香港中華基督教青年會輔導組臨牀心理學家) 原文刊於: 《明報》專欄同理心學堂:當子女說「我好憎你呀」(2024年12月24日)

【醫理】破解女子健身迷思

不知道大家有沒有聽過身邊的女士說想要減肥,但不想做健身,因為擔心「會練到像男人那麼健碩」。筆者就親身聽過朋友有這樣的想法,故此希望跟大家破解一些大眾對女子健身常見的迷思。 首先,要練出大塊的肌肉牽涉很多因素,例如訓練方式、飲食、個人體質及睾丸酮水平等。睾丸酮能夠幫助蛋白質的合成,提升肌肉質量與力量及增加骨質密度。即使是男性,要練出龐大的肌肉亦很不容易,過程中需要進行非常規律的漸進式訓練及攝取足夠的營養。再者,女性的睾丸酮水平比男性低得多,大概只有男性的十分一,難以自然方法練出非常龐大的肌肉。 其次,很多女士誤以為減脂只需要做帶氧運動。帶氧運動在運動期間能有效利用脂肪作為能量來源,以快速消耗熱量。然而,這種「即時燃脂」的效果通常隨著運動結束而停止。重量訓練對卡路里的燃燒不僅限於運動期間。由於重量訓練需要高強度的能量消耗,運動後身體進入「超量氧氣消耗後期」(俗稱後燃效應),導致身體在運動結束後的數小時甚至一至兩天內持續燃燒熱量。換言之,雖然重量訓練單次燃燒的熱量可能低於有氧運動,但其後燃效應使總熱量消耗更高。另外,肌肉量愈多,基礎代謝率就愈高,即使不運動,身體也會消耗更多能量,所以減脂除了有氧運動之外,重量訓練亦是不可或缺的。 本會設有物理治療門診服務及水中物理治療課程。歡迎查看資料及預約服務,亦可致電2743 1702查詢治療及評估服務。 文:王凱婷(香港中華基督教青年會註冊物理治療師) 原文刊於: 《AM730》專欄醫理:破解女子健身迷思(2025年01月24日)

面對子女挑釁應如何處理?專家教「6秒法則」疏導情緒

「父母面對孩子的挑釁行為時,切記保持冷靜。若被激怒而失去理智,理虧的反而是父母。」這樣的勸導,相信各位父母必然聽過無數次。但面對挑釁時,如何仍然能夠保持冷靜? 面對挑釁,我們不必否認憤怒這個事實,這本就是人類自然的情緒,愈是親近的人,憤怒情緒愈是強烈。所以父母更需要好好管理情緒,首先從認識自己的情緒、自我形象、價值觀念開始,提升自我了解和接納。能真誠地面對自己,才不易被挑起過敏的情緒反應,而且在平常的日子多練習,隨時作好準備。 父母亦必須認清「管教」最終的目的是讓子女學習合宜的行為和表達,在這個過程中,可以為孩子提供選擇,讓他感覺到自己有份決定,減少抵抗,例如:「你想先收拾玩具,還是先喝水?」萬一孩子回答「都不想」,家長亦可以讓孩子思考不做事情的後果,例如:「如果我們不收拾玩具,可能會沒有空間玩其他的遊戲。你覺得怎麼樣?」 頑皮的背後往往隱藏著沒被滿足的需要。當父母能平靜地聆聽和理解,表達充足的愛和關懷,兒童便能學習用合適的行為來說出自己的需要,從而解決問題。 最後,我想向各位家長介紹日本心理醫師佐藤惠子提出的「6秒法則」——當孩子不聽話,而令你感到憤怒時,可以先深呼吸6秒,讓情緒平復。隨後,再思考孩子不聽話的原因,再進行教導。 文:曾愛珊(香港中華基督教青年會石硤尾會所主任幹事) 原文刊於: 《HK01》專欄01親子:親子關係|面對子女挑釁應如何處理?專家教「6秒法則」疏導情緒(2025年01月16日)

【醫理】高足弓

許多病人因足部疼痛和行走困難而尋求物理治療。在這種情況下,大多數人可能會誤以為自己患有扁平足,但實際上並非所有足部異常都是扁平足。除了足弓塌陷外,過高的足弓也可能導致不適。高足弓雖然較罕見,卻可能帶來更多不適的足部問題。 當行走或跑步時,足弓提供適當彈性和扭力,以吸收地面反作用力,實現減震效果的功能。然而,當足弓過高時,足底缺乏足夠的接觸面積以分散壓力,導致重量集中在前腳掌或腳跟上,最終引發疼痛,使患者難以忍受長時間的站立和行走。 高足弓的特徵為腳底彎曲過度,通常導致腳跟向內傾斜,導致步行和站立時不太穩定。此外,高足弓還可能引發一些不良姿勢和動作,如盆骨後傾、脛骨外旋、膝關節內翻、髖關節外旋,這些都會造成力量不平衡,繼而引發O形腳。其他相關問題還包括腰椎過直,這可能引起下背痛;而前足外翻會讓阿基里斯肌腱長時間被拉扯,容易發炎。 因此,及早發現和改善高足弓至關重要。讀者可以從日常生活中觀察腳跟和疼痛情況來自我檢測,檢查站立時腳跟是否向內傾斜,以及疼痛是否集中在腳跟和腳趾部位。同時,觀察濕腳後的足底印跡是否較窄也有助於初步判斷。鑑別診斷高足弓相對較困難,建議尋求專業物理治療師的幫助。如有症狀存在,應主動尋求物理治療,以接受針對性的治療去改善高足弓帶來的不適影響。 香港中華基督教青年會設有恆常物理治療服務,為受痛症困擾人士提供評估及物理治療,可於網上連結(https://bit.ly/ymca-high-arch)或致電2743 1702查詢或預約。 文:劉懿朗(香港中華基督教青年會註冊物理治療師) 原文刊於: 《am730》專欄醫理:O形腳(2024年01月10日)

【醫理】O形腳

大家站在鏡子前,光腳站立在平坦的地面上,雙腳並攏,腳踝相互靠緊,保持自然站立姿勢,然後從鏡中觀察自己雙膝蓋之間的距離。正常情況下,膝蓋應能夠自然靠攏或幾乎靠攏。但如果腳踝相互靠緊情況下,雙膝之間存在明顯的間隙,例如超過2至3隻手指的寬度,則表示閣下可能有膝內翻,即是俗稱的「O形腳」。這種現象在孩童成長過程中較為常見,但若成年後仍持續存在,則可能對關節健康帶來不良影響。 O形腳的成因可分為先天與後天因素。先天因素包括基因影響和骨骼發育異常。後天因素則與不良姿勢及生活習慣密切相關,例如長時間翹腳、站姿不良、運動姿勢錯誤,甚至肥胖也會加劇膝關節的負擔,導致O形腳惡化。兒童時期缺乏維他命D也可能影響骨骼發育,形成O形腳。 若不加以矯正或改善,O形腳可以引致很多問題,例如:關節負荷不均從而增加罹患膝關節退化性關節炎的風險、走路重心不穩而引致體態與步態異常、腿部肌肉發展不平衡、下肢疲勞與運動能力下降、影響體態外觀等。要改善O形腳,應因應年齡、嚴重程度與成因採取不同方法。透過早期診斷與針對性治療,大部分患者可獲得顯著改善。如有疑慮,請諮詢專業物理治療師以制訂適合的治療計劃。 本會設有物理治療門診服務及水中物理治療課程。歡迎於香港中華基督教青年會物理治療服務查看資料及預約服務,亦可致電2743 1702查詢治療及評估服務。 文:王凱婷(香港中華基督教青年會註冊物理治療師) 原文刊於: 《am730》專欄醫理:O形腳(2024年12月27日)