手肘外侧疼痛，以至前臂和手腕都有痛感，特别是在握拳、转动门把、使用工具或提重物时加剧，是患上网球肘的征兆。
网球肘在医学上称为外侧上髁炎（lateral epicondylitis），不限于运动员，30至50岁、频繁使用前臂肌肉的人，如文员、主妇、装修工人、厨师，以及长时间使用电脑人士，尤其容易罹患。患者可能感到前臂无力，导致握力下降，影响日常活动。某些患者可能会出现肘部僵硬，在早晨或长时间静止后疼痛更会加剧。
前臂过量负重增风险
网球肘主要成因是过度使用前臂伸肌，尤其是桡侧腕短伸肌（ECRB），长期重复使用可能导致肌腱微小撕裂和发炎。常见触发因素包括反覆动作（如打字、写字、重复使用工具），以及长时间提重物。此外，过量前臂负重的运动也会增加肌腱压力，受伤风险会大大提升。
严重或移除受损肌腱
大多数患者可透过保守治疗改善症状。建议患者使用护肘或支撑带减轻肌肉压力，同时避免诱发疼痛的活动。物理治疗对于康复过程至关重要，主要以运动配合治疗仪器纾缓症状。运动包括伸展、握力、前臂训练。仪器治疗包括超声波或冲击波治疗，以达到肌肉功能恢复。
另外，冰敷（每次15至20分钟，一天3至4次）可帮助减少疼痛，服用非类固醇消炎药也可缓解不适。对于症状较严重者，医生或会建议类固醇或PRP注射来促进组织修复。若经过6至12个月保守治疗仍无法改善，则可能需考虑手术治疗，透过微创或开放手术移除受损肌腱，术后亦须配合物理治疗数周至数月的康复训练。
握力训练、伸展运动 增耐受力
预防网球肘的关键在于减少过度使用，并确保正确的运动技巧。应避免长时间重复相同动作，适时休息，以防肌肉疲劳。增强前臂肌肉力量也是预防的一部分，可透过握力训练、前臂伸展运动来提高耐受力。
文：刘懿朗（香港中华基督教青年会注册物理治疗师）
原文刊于： 《am730》专栏姿治通鉴：网球肘 握拳、转门把疼痛 （2025年03月31日）
