无论男女老幼，健康与否，都有可能不慎跌倒。正常反应是以手掌撑地，年轻人未必轻易骨折，但除了皮外伤，手腕也会有点痛，通常以为是小事，不久就会复元；但如过了一段时间仍手腕痛，就可能是手腕三角纤维软骨（triangular fibrocartilage complex，简称TFCC）撕裂了。
TFCC是由韧带及纤维软骨所组成的三角软骨复合体，位于手腕关节尺侧（尾指侧）及腕骨之间（见图），主要功能有3个：一、连接前臂与腕关节；二、为腕关节的灵活转动提供缓冲和支撑；三、当旋转前臂和手腕时，保持远端桡尺关节稳定。
TFCC受伤主要分两大类——急性创伤和慢性退化。急性创伤正如前言，跌倒时以手撑地，手腕瞬间承受体重压力，因而压伤TFCC；另外，羽毛球、乒乓球等拍类运动，运动员可能因为迅速转动手腕，过度牵拉TFCC而受伤；至于慢性退化，可能是工作上需要反覆使用手腕抓握和提起重物，或本身手腕先天结构异常，使腕关节空间较窄，日积月累下造成磨蚀。错过3个月黄金治疗期 活动永久受限
TFCC受伤常见征状，包括转动前臂或手腕往尺侧（近尾指）屈曲，例如是吃饭时拿筷子、转动门把手等动作，会引发手腕尺侧疼痛。另外，亦会不时感觉手腕僵硬不稳、手握力下降等。如果出现以上情况，建议尽快求医。由于韧带与软骨结构无法被X光显影，临床上常有延迟诊断与治疗TFCC受伤的案例。一旦错过3个月黄金治疗期，容易有永久后遗症，包括手腕活动角度受限，疼痛无力或创伤后关节炎等。医生诊断后，一般会转介物理治疗师，根据病人情况以仪器止痛，控制炎症和肿胀，有需要时亦会建议病人佩戴护腕固定手腕关节，亦会在不同阶段施以手法治疗、指导手腕关节复康运动等。
香港中华基督教青年会设有物理治疗门诊服务，以及水中物理治疗课程，详请可浏灠bit.ly/ymca_tfcc或致电2743 1702查询。
文：王凯婷 （香港中华基督教青年会注册物理治疗师）
原文刊于： 《明报》专栏姿治通鉴跌倒撑地 手腕「三角位」撕裂 （2024年7月29日）
