香港中華基督教青年會

膝痛常見於年長人士以至運動愛好者，一般來說與大腿及臀部肌肉乏力有關，以致日常步行或運動發力時出現問題，令膝關節受壓增多而產生痛症，嚴重者會導致關節變形。大多數膝關節變形患者會是O形腳(膝頭向外轉)。

O形腳與步姿有一定程度關係。正常步姿會由腳跟先著地，接著到腳掌外側，然後到全個腳掌以至內側腳掌受力，最後重心才會移到腳趾發力至腳掌離地。若果習慣腳掌外八字步行的話，受力點長期放置在腳掌外側，因而令小腿內外側肌肉無法平均受力。長久下去，小腿外側肌肉(腓骨長短肌)就會因使用較多而變得繃緊，令膝關節呈外翻(即O形狀)，骨頭甚至會隨著軟組織收縮方向而變形。

若想分辨兩種步姿有何分別，可以先將雙腳腳掌向外轉再步行，此時應該會感受到髖關節有種卡住的感覺，膝關節內側拉扯亦會增多。然後再將雙腳腳掌改向前指繼續步行，髖關節卡住以及膝關節內側拉扯感覺會隨之減少，因為腳掌向前指這種步姿可以讓大小腿肌肉均勻受力，從而令盆骨適量轉動，令雙腿更好地交替發力，亦避免髖關節繃緊或下腰受力過多。

若某一側的肌肉過於緊繃，而另一側則相對較弱，可能會導致不正確的膝關節運動，進而加重膝痛的情況。膝痛患者需要處理大腿和小腿內外側肌肉的繃緊程度，以達到平衡，從而減低膝痛對日常生活影響。

本會由即日起，為膝痛人士提供關節評估及適切建議，並為有需要人士提供痛症處理、手法及運動治療。歡迎透過網上表格(https://bit.ly/ymca_kneepain)或致電2743 1702，查詢或登記本會膝痛治療及評估服務。

文：蘇文浩（香港中華基督教青年會註冊職業治療師）

原文刊於： 《HK01》專欄醫理：O形腳與步姿關係（2024年10月18日）